1男性器や周辺にできた

男性器(ちんこ・ちんちん)や周辺にできものしこり皮膚のただれができた

ひろと
ちんちんできものができたらしいんだけど、これ病気なのかな?」

まさお先生
「男性器のできものには生理現象によりできた病原性の無いものから、病原体の感染による病変まで様々なものがあるんだよ。」

分類病名形態
問題は無いフォアダイス分泌によるニキビ状の突起
問題は無い真珠様陰茎小丘疹分泌によるニキビ状の突起
問題は無い脂漏性角化症分泌によるニキビ状の突起
性病では無い毛嚢炎炎症によるニキビ状の突起
性病では無い化膿性汗腺炎炎症によるニキビ状の突起
性病では無い亀頭包皮炎炎症による病変
性病では無い陰部湿疹炎症による病変
性病が原因尖圭コンジローマ性病によるできもの
性病が原因性器ヘルペス性病によるできもの
性病が原因梅毒性病によるできもの
性病が原因皮膚カンジダ症性病によるできもの
性病が原因軟性下疳性病によるできもの


ひろと
「知らなったけど色々な病気があるんだね。」

まさお先生
「このように男性器周辺だけでもこのように色々な疾患により病変ができるんだ。

それでは、問題の無い生理的にできるものから、何らかの病原体に感染したものまで順番に解説しよう。」


問題の無いできもの

ひろと
「病気じゃないのにペニスにブツブツができることってあるの?」

まさお先生
「皮膚には目には見えないけど毛穴があって分泌液を出してるんだけど、なんらかの皮膚のトラブルでペニスにニキビ状の突起ができる場合があるんだよ。」

フォアダイス

皮膚から分泌される脂肪などが皮膚の下に固まったもので、ニキビのようなものができます。

ニキビは毛根にアクネ菌など雑菌が炎症を起こし赤くなるのが特徴ですが、フォアダイスは毛根がない場所でも発生し赤みは無く痛みの無いブツブツとしたものが発生します。

参照記事:フォアダイス|男性器の亀頭周辺の皮膚や包皮にできる白いブツブツ

真珠様陰茎小丘疹

皮膚から分泌される脂肪のかたまりで、2割程度の男性が経験するペニスにできるブツブツで生理現象の一つです。

発生する場所は亀頭周辺で、イボのようなブツブツができますが亀頭以外には広がりません。

脂漏性角化症

高齢者に多く見られるペニスにできる良性腫瘍で老人イボとも呼ばれます。

色素が付いて黒くホクロのように見える場合もあります。

なんらかの炎症が原因のできもの

ひろと
「炎症ってことは、汚くしてたのが原因ってこと?」
まさお先生
「陰部って常に衣服で覆われているし湿気があって高温になる場所なのでもともと雑菌が繁殖しやすい場所なんだ。

雑菌などが原因でブツブツしたニキビのようなものができる場合があるんだよ。」

毛嚢炎

表皮にある毛穴に雑菌が入り炎症を起こすことで発生し白ニキビに似た白色や黄色がかったブツブツができます。

発生個所はペニスの根元など陰毛周辺で、自然治癒する場合もありますが不衛生な状況や陰部が蒸れると悪化します。

化膿性汗腺炎

汗を分泌する汗腺に雑菌が入り炎症を起こすことで発生し、膿がたまってイボのような形状になりますが膿がたまりすぎると痛みのある大きなドーム状のしこりになります。

発生個所は性器周辺や足の付け根などにでき、汗腺が汚れなどでふさがり汗の分泌ができず発生する場合がります。

性病が原因のできもの

ひろと
「あそこにイボやブツブツができる性病ってどんなのがあるの?」
まさお先生
「セックスによって感染するイボやブツブツができる性病には様々なものがあるんだ。

詳しくは、下記の表で見てごらん。」

症状の種類考えられる病気
性器や周辺イボやブツブツ尖圭コンジローマ・性器ヘルペス・梅毒
性器周辺が赤くなったカンジダ症・亀頭包皮炎・帯状疱疹
性器や周辺にしこりができた場合梅毒
性器や周辺に潰瘍・皮膚のただれ軟性下疳・梅毒・性器ヘルペス


性器や周辺にできもの(イボやぶつぶつ)ができた場合

ひろと
「イボができる性病ってどんなのがあるの?」
まさお先生
「性器やその周辺にできものができる性感染症はいくつかの種類が知られていますが、一般によく知られているのは尖圭コンジローマ、性器ヘルペス、梅毒の3つがあるね。

それぞれ症状が現れる場所や形状が異なっているため特徴を押さえておこう。」

尖圭コンジローマ

特徴:ペニスや肛門周辺、尿道口のあたりに薄い桃色または茶色の鶏のトサカのようなイボができ、軽い痛みやかゆみと言った自覚症状がある場合もあるものの、大半のケースでは自覚症状はありません。

この病気はヒトパピローマウイルスに感染することによって起こり病気の進行とともにイボの数が増えていきます。

治療としては外科的手術によってイボを取り除くという方法がとられますが、ウイルスを完全に取り除くのは極めて難しいため、3か月以内のイボの再発率が約4人に1人ととても高いのが特徴です。

参照記事:尖圭コンジローマ|軟膏を塗布するかレーザー治療、液体窒素で除去

性器ヘルペス

特徴:ペニスや太もも、おしりや肛門周辺に1ミリから2ミリほどの小さな水泡(水ぶくれ)や赤いぶつぶつができ、これらがつぶれると潰瘍やただれた状態になり強い痛みを伴います。

「性器ヘルペス」は単純ヘルペスウイルスに感染することによって起こり、発熱や太もものリンパ節の腫れを伴うことがあります。

口の周りがただれる「口唇ヘルペス」も同じく単純ヘルペスウイルスによって起こる病気で「性器ヘルペス」でも口を通して感染すれば口の周辺にも症状がでます。

再発例が8割と多く再発は1年以内に起こり初感染の症状よりも軽いことが多く水泡およびぶつぶつの数が少なく痛みも軽いことがほとんどです。

参照記事:性器ヘルペス|ウィルスが体内に残り再発することが多い

梅毒

特徴:「梅毒1期」痛みの無いしこりがペニスや口、足の付け根、首などに痛みの無い豆粒大のイボのような硬いシコリができます。

「梅毒2期」第二期まで進行すると全身にぶつぶつが現れ「バラ疹」と呼ばれる特徴的なピンク色の斑点ができます。

梅毒トレポネーマと呼ばれる微生物が病原体で、皮膚や粘膜から侵入し感染します。

症状は4つのステージに分かれていて潜伏期間は3週間と長めです。

参照記事:梅毒「感染経路は性行為、妊娠中、出生時の母子感染による、ペニシリンにより治癒するが病期を経て進行し第三期以降は治療が難しくなる。」

性器周辺が赤くなった場合

ひろと
「症状でペニスが赤くなってたらどんな病気が考えられるの?」

まさお先生
「細菌やウィルスによる炎症が考えられ、それぞれ病原体によって症状も様々なんだ。」

カンジダ症

ペニスの亀頭や包皮が赤くなり、痒みのでることが多いです。湿疹・皮膚炎と似ていることが多く、真菌検査にてカンジダ(カビ)の存在の有無の確認が必要です。抗真菌剤の塗布が必要です。

参照記事:カンジダ「健康な人でも持っている常在菌で、疲れやストレスなど抵抗力が落ちることで発症する。」

亀頭包皮炎

ペニスの亀頭や包皮が赤くなり、痒みがでます。ヒリヒリする場合もあります。陰部ヘルペスとまぎらわしい場合もあり注意が必要です。ステロイド剤の塗布が必要です。程度がひどいと抗生物質を投与することもあります。

参照記事:亀頭包皮炎と外陰炎|雑菌の侵入や常在菌や真菌(カビ)の繁殖などで性器周辺に炎症やかゆみ、違和感などの症状が出る

帯状疱疹

ペニスや陰嚢にヒリヒリ感や違和感を感じ、その後発赤の中にかさぶたを伴った病変ができます。陰部の帯状疱疹の場合、神経障害のため尿が出にくくなることがあります。抗ウイルス薬の内服が必要です。

性器や周辺にしこりができた場合

ひろと
「ペニスのあたりにシコリができたらどんな病気が考えられるの?」

まさお先生
「梅毒病気の進行に4つのステージがあり、性器や周辺にしこりができるのは第1ステージなんだ。」


第1ステージでは感染部位、つまり性器や口、肛門の皮膚や粘膜に数ミリ程度の痛みの無い豆粒くらい大きさのしこりができます。

第3ステージでは顔や鼻、筋肉、内臓、骨などに硬いしこりができ、顔面にコブができるため容貌はもとの顔とは全く変わってしまいます。

このしこりは痛くなく、同時に股間のリンパ節が腫れますが3か月程度で潜伏期に入ると症状が消えるため治ったかのように見えますが症状は進みます。

梅毒

特徴:赤茶色のあずきまたはえんどう豆大の大きさのぶつぶつができます。

先進国では第2ステージまでに治療が施されることが多く、第3、4ステージまで進行した患者数は少ないです。

参照記事:梅毒「感染経路は性行為、妊娠中、出生時の母子感染による、ペニシリンにより治癒するが病期を経て進行し第三期以降は治療が難しくなる。」

性器や周辺に潰瘍・皮膚のただれができた場合

ひろと
「ペニスがただれてたらなんかの病気なのかな?」

まさお先生
「なんらかの病気による症状か他の病気によるイボや潰瘍がつぶれてただれている可能性があるね。」

軟性下疳

性器や周辺に潰瘍や皮膚のただれができた場合は軟性下疳が疑われ、この病気は日本での感染例はとても少なく、東南アジアやアフリカで多く発生しているため海外での感染例が多いとされています。

症状が出ている部位に接触することで軟性下疳菌が感染し、感染部位は男性では男性器の先端などです。

症状はリンパ節の強い腫れと痛みに加えて患部に豆粒程度のこぶができ、このコブがつぶれて潰瘍となり強い痛みが現れます。

参照記事:軟性下疳(なんせいげかん)|菌が原因で性器周辺の皮膚や粘膜に潰瘍ができる

その他の可能性

その他、梅毒やヘルペスの病変がぶぶれて潰瘍・皮膚のただれになる場合もあります。

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