トリコモナス

参照:膣トリコモナス症 東京都福祉保健局健康安全部

概要:若い女性に多い性感染症

まちこ先生
トリコモナス感染症はトリコモナスと言う原虫が寄生することで発症する病気なのよ。
さくら
えええ!虫が感染するの?
まちこ先生
原虫と言うと昆虫を想像しちゃうかもしれないわね。

昆虫のような虫ではなく微生物でアメーバやミドリムシ、ゾウリムシの仲間考えて。

さくら
女性だけが感染するの?
まちこ先生
トリコモナス症は女性でも男性でもかかる性感染症で、主に女性に症状が出やすく患者数は幅広い世代に広がってるのよ。
ひろと
男性にも感染する病気なんだね。
まさお先生
男性の場合はトリコモナス症に感染した女性とセックスをすることで感染するんだけど、長期間症状が出ないため、感染源や感染時期を特定することが難しいんだ。

この性病(性感染症)STDは、古くから知られた性感染症で世界中に広く幅広い年齢層に感染しています。

病原体

トリコモナス

膣トリコモナス原虫(寄生生物)

さくら
これはどんな病原体なの?
まちこ先生
膣トリコモナス原虫の大きさは、0.01~0.025mmの微生物で、肉眼では確認できないけど顕微鏡でなら確認することができるの。

この寄生生物は女性の膣や尿道に入り感染後、数週間の潜伏し発症し駆除をしないと膣や子宮頚部、尿道に原虫が数か月間留まることもあるのよ。

感染部位

ひろと
体のどこに感染するの?
まさお先生
女性だと膣や子宮頚部に感染し、男性だと尿道口に感染するんだけど、男性の場合は尿道こうなので排尿を繰り返すことで自然に洗い流されることもあるんだ。

感染経路

さくら
どのようなことをすると感染するの?
まちこ先生
この病気は患部との接触や感染者の分泌液で感染するので、セックスやオーラルセックスによって感染するの。

異性とのセックス以外では、女性同士で感染することはあっても男性同士の性交渉で感染が起こらないのがトリコモナス症の特徴よ。

これは、男性の場合は、尿道への感染しても排尿によって洗い流されることがあるからなの

ごくまれですが、入浴時やタオルの共用、便器や公衆浴場などでの感染もあり、妊婦がトリコモナス症に感染していると新生児に母子感染します。

潜伏期間

ひろと
潜伏期間ってあるの?
まさお先生
男性の場合、感染後10日前後で尿道が炎症を起こしたり、分泌物が出たりして感染に気づくことが多いようだね。

女性の場合、症状が出ずに半年程度経過することもあり潜伏期間については不定と考えてよいね。

検査そのものは感染したと思われるタイミングから2~3日で受けることができます。

男性の症状

ひろと
男性はどのような症状が出るの?
まさお先生
男性の症状は、女性と異なり半数は無症候で、尿道への感染だけであれば排尿によって洗い流されることは多いので症状は出出ないんだよ。

ただし、尿道の他に陰茎包皮、前立腺、精巣、精嚢などにトリコモナス原虫が寄生して、尿道炎や前立腺炎を発症すると、尿道が炎症を起こして排尿時に痛みを感じたり、膿のような分泌物が出るなどの症状が出るんだ。

  • 無症状
  • 排尿時の痛み
  • 膿のような分泌物

症状が無くても尿道分泌物や炎症が非感染者に比べ多いとされます。

尿道炎の他に膀胱炎、精巣上体炎、稀に包皮下に感染し潰瘍を伴った亀頭包皮炎を起こすことがあります。

女性の症状

さくら
女性はどのような症状が出るの?
まちこ先生
男性に比べ女性トリコモナス感染症の症状は多様で、おりものの異常や女性器に症状が出るけど感染しても自覚症状がない場合もあるのよ。

潜伏期は4日から1カ月程度とされるけど、中には感染しても半年以上症状が出ない人もいるの。

  • おりものの増加
  • 悪臭のあるおりもの
  • 黄色や黄緑色の泡立ったおりもの
  • 性器のかゆみや不快感
  • 性器に赤みが出る
  • 排尿時の不快感、痛み
  • セックスの時の痛み

おりものと女性器や周辺部に症状が出る

症状が出ると、黄色いおりものが増え、泡状の生臭い分泌物が出るようになり、同時に外陰部や膣の炎症やかゆみ、性交時の痛みなどが起こります。

その他、おりものの増加、排尿障害、悪臭の強いおりものなどの症状が出ますが半数の人は無症状であるようです。

女性の症状が強く出る理由

他の感染症に比べておりもの、かゆみなどの症状が比較的強く出ますが、理由は下記の通りです。

通常女性の膣内は、乳酸棹菌という細菌が、膣の粘膜細胞内にあるグリコーゲンつまり糖を乳酸に代謝し、膣内を適度な酸性度(pH)に保つことで、酸性の環境では増殖が出来ない雑菌の侵入・繁殖するのを防いでいます。

トリコモナス原虫はこのグリコーゲンを栄養源としており、乳酸棹菌が本来代謝に使用するグリコーゲンを消費してしまい、膣内を清潔に保つ働きをしている乳酸棹菌が減少し、更に膣内の酸性度が低下することで増殖が抑制されていた雑菌が増殖し、ニオイの原因となる物質が放出され悪臭の原因となります。

膣炎の場合は、膣の清浄度を維持するデーデルライン乳酸程菌とのバランスを崩し乳酸の減少やpH の上昇がある場合が多く治療後の細菌性膣炎の治療が必要なケースも有ります。

放置するとどうなるか

放置すると、膣だけではなく膀胱や尿道、子宮頸管まで感染が拡大し、治療せずにいると骨盤内の炎症性疾患につながり、卵管にまで炎症が広がると不妊につながることもあります。

また、女性がトリコモナスに感染すると膣から上行感染の起炎菌であるクラミジアなどの病原体を子宮内へと運んでしまうため感染した女性は骨盤内感染が多いので注意が必要です。

HIVとの関係

HIV感染陽性者ではトリ コモナス感染があると膣分泌物などへのHIVウイルスの排泄が増加し、HIV感染していない人もHIVの侵入の因子となる可能性があります。

妊娠中のリスク

妊婦がトリコモナス症に感染すると、早産や流産の原因にもなります。

膣トリコモナス症は、その他の性病(性感染症)STDの同時感染もあることから早産リスクの増加と関係していると考えられ確実なトリコモナスの治療は重要です。

検査の方法

ひろと
どうやって検査するの?
まさお先生
男性の場合、尿を採取してPCR法により病原体の有無を確認し。

女性の場合は綿棒のような採取器具で膣分泌物を採取して病原体が検出されるかどうかの検査を行うんだ。

病院では病変部を顕微鏡で確認して検査することが多いのですが、この方法だと病原体が死んでいる場合には死骸が破片となり検出できないことが多く、検査が陰性だが実は陽性の人が多くいることが懸念されています。

トリコモナスを正確に検査するには死んだ病原体でも検出できるDNA法が有効で、宅配ドクターではDNA法を採用しています。

また、トリコモナス症にかかっている場合、他の性感染症にかかっている可能性も高くなるため、淋菌やカンジダ、クラミジアなどの検査が同時に検査するとよいでしょう。

トリコモナス

治療方法

さくら
どのように治療するの?

まちこ先生
メトロニダゾール、チニダゾール、フラジールと呼ばれる抗原虫薬が処方され、男性は飲み薬、女性は飲み薬や膣錠が処方され10日程服用し完治するんだよ。


これらの薬を服用した場合、アルコールを摂取すると頭痛やけいれん、嘔吐などを起こすことがあるので、最低でも3日間は飲酒を控えるようにしてください。

内服上の副作用として頭痛、内服後の苦み、嘔気、嘔吐、高用投与での痙攣など中枢神経症状などがあります。

メトロニダゾールによる治療失敗の原因として吸収や分布の個人差、膣内細菌によるメトロニダゾールの不活化、他の薬剤との相互干渉、胃腸障害など内服障害が考えられます。

トリコモナス症に感染していることが分かったら、必ずパートナーも一緒に治療を行いましょう。

参照記事:性病(性感染症)の治療「抗生剤の服用、注射、塗布により病原体の除去が中心となる。」

予防方法

ひろと
どのように予防すれば良いの?

まさお先生

セックスする時は最初から最後まで必ずコンドームを使用するようにしよう。

治療が終わるまではセックスは控えよう。

検査キット

男性の性病検査キット 女性の性病検査キット
  • 誰にも知られず簡単検査 性病(性感染症)検査キット専門店 宅配ドクター
  •                                        

このページの先頭へ